高海锋
最近配合市老教授协会信息库的建设，对我们复旦大学计算机学院老教授协会会员做了一次个人信息填报。对个人信息 “希望养老方式” 一栏的填报中，81 位会员选择 “机构养老” 的仅有 12 人，占会员人数的 14.8%，也就是说 85.2% 的会员选择了 “居家养老”。在千百年中国 “养儿防老”、“百善孝为先” 传统观念的传承和影响下，我们的会员这样的选择比例是真实的也是合理的，也是对社会养老势态的如实反应。
随着社会的进步和住居条件的改善以及独生子女的普遍化，中国几代同堂的居住模式已经被打破，结婚有婚房已成为婚姻的 “钢需”，因此居住模式的发散化，即独生子女与老年父母分居将不可避免，也就是传统的几代同堂的居住模式的 “居家养老” 已不可能。但大多数老年父母由于传统文化的观念传承，并不认同目前的这种 “机构养老” 方式。我分会曾有会员夫妇试验性住进杨行镇办的金秋晨曦养老院，仅住了几个月，因为该院规定：85 岁后即使身体好也要强制进护理房而失去行动自由。而且每两年住院费要涨一次价。去年涨了 900 多元，他们新认识的几个朋友都走了，他们觉得再住下去太无聊且不自在，因而选择重新回家。结论是：还是居家养老好。因为人是社会的人，离开了原先熟悉的社区环境、人群环境和生活环境，就会感到不自在是很自然之事。很显然，随着独生子女居住模式的发散化带来家庭结构的小型化，大多数老年父母传统的 “居家养老” 就失去了存在的基础，因此必须寻求新的 “居家养老” 的模式，即社区网络结构的 “居家养老” 模式。
社区是人们生活的社会大家庭，有人们熟悉的社区环境、人文环境和生活环境，是最贴近传统家庭的社会大家庭。如果由政府部门介入，引进企业，运用现代互联网技术，在社区中以网络服务的方式，构建对传统 “居家养老” 加以改良的社区 “居家养老” 模式，有助于解决 “居家养老” 问题。具体构想如下：
1． 以政府街道社区牵头引进医疗、餐饮和护理企业构成 “居家养老” 服务主体的社区 “居家养老” 合作社或联盟；
2． 社区 “居家养老” 合作社或联盟负责提供会员医疗、饮食、护理和娱乐活动场所；社区 “居家养老” 合作社或联盟设有信息中心，运用现代互联网技术，负责采集会员的信息和提供全天候的 “居家养老” 服务；
3． 凡参加政府街道社区牵头的 “居家养老” 服务企业享受福利事业税收待遇；同时政府给予必要的政策补贴。如低价使用经营房屋等；
4． 社区老人自愿参加 “居家养老” 合作社或联盟，并交纳一定会费，经审核批准，便可成为社区 “居家养老” 合作社或联盟成员；
5． “居家养老” 合作社或联盟以就近、熟悉、谈得来 5-6 人组成 “居家养老” 互助组。合作社或联盟配有专人负责联系服务该互助组，让会员有 “居家养老” 的芬围和感觉。
6． 建立 “居家养老” 会员建立每天签到制度，以便社区 “居家养老” 合作社或联盟服务中心监护和提供服务；
7． 政府可选择若干个条件好的街道社区，先做试点工作，取得经验后再加以推广。比如可由市老教协推动在高校退休教师相对较多的社区加以试点。
“居家养老” 的基本需求是：吃饭、就医、护理和照顾。具体解决方案如下：
关于吃饭问题，社区 “居家养老” 合作社或联盟服务中心可引进餐饮业建立社区 “居家养老” 食堂，采取食堂公布一周菜单和主食，会员就此进行就餐预订制，采取到社区 “居家养老” 食堂就餐或送餐到家二种方式，尽量做到就餐产供销匹配一致，以防止浪费、降低食堂运营成本。
关于就医问题，社区 “居家养老” 合作社或联盟服务中心可与街道医疗卫生服务中心挂钩，每个 “居家养老” 互助组配备专门医护人员，对于一般毛病提供上门或巡回上门服务，对于大病、重病可送对口三甲医院治疗。
关于护理照顾问题，街道医疗卫生服务中心应兼有康复护理中心，对需要护理照顾的会员由康复护理中心收治。
有条件的社区 “居家养老” 合作社或联盟服务中心可建立社区 “居家养老” 活动中心，解决会员的社交和娱乐活动问题。
鉴于社区 “居家养老” 合作社或联盟服务中心与会员有密切的互动关系，因此还可以对会员的赡养人是否执行《上海市老年人权益保障条例》起到监督作用，对做得好的会员赡养人给予表扬；对做得差的会员赡养人给予劝告，以建立和谐的社会 “居家养老” 新风尚。
随着独生子女一代人父母走向老年，一对独生子女夫妇除了要工
作、扶养自己的子女外，已无力承担双方父母 4 位老人 “居家养老” 的重担，“居家养老” 社会化是必然趋势。当年独生子女一代父母是响应国家的号召计划生育的，如今养老发生问题，国家有责任给予政策帮助解决。
随着社会老年化的日益严重，养老无疑将是个很大的产业。适应传统 “居家养老” 的需求，社区 “居家养老” 合作社或联盟服务中心的创建也是一个提供就业渠道的很好的途径。
鉴于 “居家养老” 在这一代老人的观念中还占主导地位，因此寻找不同于传统意义上的社区 “居家养老” 网络组的新模式，有其特别重要的现实意义。
高海峰老师照片
